Amerika Birleşik Devletleri’nde, genel sağlık harcamalarınız yeterince yüksekse, kürtajınız için vergi indirimi alabilirsiniz. Bu, Yargıtay’ın geçen hafta verdiği kararla değişmedi.
Kürtajı kapsayan sağlık sigortası sağlayan hükümet dışı bir işveren için çalışıyorsanız, federal hükümet orada da yardımcı olur. Bu değişmedi.
İşiniz yoluyla iyi bir sosyal yardım paketine sahip olacak kadar ayrıcalıklıysanız, kürtaj ve ilgili seyahat masraflarını karşılayabilecek parayı bir kenara bırakmak için işveren sponsorluğunda esnek bir harcama hesabı kullanabilirsiniz ve federal ödeme yapmanız gerekmez. Hesaba yatırdığınız paranın gelir vergisi.
Bu, geçen haftaki kararla da değişmedi; bu da, Yüksek Mahkeme yargıçları da dahil olmak üzere federal çalışanların, kürtaj için ödeme yapmak için federal olarak sübvanse edilen fonları kullanabileceği anlamına geliyor.
Peki, bu sübvansiyonların ortadan kalkması için neyi değiştirmeli? İşte nasıl çalıştıklarına dair kısa bir kurs, hiç sübvansiyonun olmadığı bazı şaşırtıcı yerler ve bunların herhangi birinin değişmesi için ne olması gerektiğine dair bir açıklama.
İşveren sağlık sigortası
İşveren tarafından sağlanan sağlık sigortası genellikle şu şekilde çalışır: İşvereniniz maliyetin bir kısmını öder ve geri kalanını siz ödersiniz.
Federal hükümet, maliyet payınızı (tazminatınız banka hesabınıza düşmeden önce nelerin kaybolduğunu size bildiren maaş bordronuzdaki satır öğesi) işvereniniz belirlediğiniz sürece kişisel gelir vergisinden koruyarak bunu kolaylaştırır. doğru planlayın.
Yani planınız kürtaj için para ödüyorsa, federal hükümet bunu etkin bir şekilde bir indirimle kolaylaştırdı. (Bu arada, çoğu federal çalışan için bu şekilde çalışmaz; onlara birazdan geleceğiz.)
ABD İç Gelir Yasası, sağlık sigortası primlerinin vergi açısından avantajlı durumunu yönetir. Ve kod, yalnızca Başkanlık vetosuna tabi olan bir Kongre kararıyla değişebilir.
Tıbbi harcamalar için vergi indirimleri
Kesintileri vergi beyannamelerinde sıralayan kişiler, düzeltilmiş brüt gelirlerinin yüzde 7,5’inden fazla olduğu sürece sağlık giderlerini düşebilirler.
Ve kürtaj – ister haplarla ister bir prosedürle – tıbbi bir masraftır. Internal Revenue Service Publication 502, tıbbi harcamayı “hastalığın teşhisi, tedavisi, hafifletilmesi, tedavisi veya önlenmesi ve vücudun herhangi bir bölümünü veya işlevini etkileme amacıyla yapılan masraflar” olarak tanımlar.
(Bu arada, Yayın 502 aynı zamanda sağlık tasarruf hesapları olanlarınız için uygun harcamalara ilişkin yönetim belgesidir – ancak aynı zamanda yüksek indirilebilir bir sağlık sigortası planı kullanıyorsanız katkıda bulunabileceğiniz vergi avantajlı araçlar.)
Kürtaj için seyahat etmesi gereken kişiler, prosedürün kendisinden çok bir kliniğe gitmek için harcama yapabilirler. IRS’ye göre, belirli sınırlara tabi olarak, çoğu seyahat gideri de bu bağlamda uygun tıbbi giderlerdir.
Uygun tıbbi harcamaların listesi nasıl değişebilir? Yine, bir Kongre kararı – veya örneğin farklı bir başkanlık yönetimi altında IRS tarafından rehberlikte agresif bir değişiklik – gerekli olacaktır. Cumhuriyetçi senatörler kürtajı listeden çıkarmaya çalışıyor.
Esnek harcama hesapları
Milyonlarca insan, sağlık hizmeti esnek harcama hesabı adı verilen bir şeye erişebilir. Burada, bir işveren – bir dış yönetici ile birlikte – maaşınızdan federal gelir vergisi ödemek zorunda olmadığınız yıllık sınırlara kadar para ayırmanıza izin verir. Daha sonra bu parayı sağlık sigortanızın karşılamadığı uygun tıbbi harcamalar için kullanabilirsiniz.
Yayın 502, en azından teoride burada da geçerlidir. İşverenler, isterlerse, esnek harcama hesaplarının karşılamasını istemedikleri bazı harcamaları hariç tutma olanağına sahiptir. Zaten, bu istisnalar bazen kürtajı da içerir.
Daha fazla işveren bunu hariç tutabilir mi? İşte onları endişelendiren şey: Tıbbi prosedürleriniz yasal olmalıdır.
O halde şu olasılığı düşünün: Kürtajın neredeyse tamamen yasa dışı olduğu bir eyaletteki bir çalışan, evine kürtaj hapları sipariş eder ve daha sonra esnek harcama hesabından geri ödeme makbuzunu gönderir. Karşılanan bir masraf mı? Belki de, bir noktada bir devlet, hapları alan birini kovuşturmaya çalışabilir.
Sonra, kürtajın neredeyse tamamen yasa dışı olduğu bir eyaletten seyahat eden ve hala yasal olduğu bir eyalette kürtaj yaptıran bir çalışan var. Bu prosedür geri ödeme için iyi görünebilir, ancak hangi devletin yasaları geçerli olmalıdır? Veya şirketin genel merkezinin nerede olduğuna bağlı olabilir mi – belki de üçüncü bir eyalet? Yine, buradaki risk, sonunda işveren veya plan yöneticisi değil, kürtaj yaptıran kişi ile ilgili olabilir.
Harcama uygunluğu sorularını, bu planların önde gelen üçüncü taraf yöneticisi HealthEquity’ye sorduk. En azından şimdilik, yukarıdaki tüm durumlarda kürtajla ilgili masrafları onaylamaya hazır görünüyor.
İşte şirketin gerekçesi: Çalışanlara sağlanan fayda planları söz konusu olduğunda, federal vergi yasaları ve düzenlemelerinin birincil kural koyma mekanizması olması gerekiyor. Ve 24 Haziran’da Başsavcı Merrick B. Garland, eyaletlerin sakinlerinin bakım için başka bir eyalete seyahat etmelerini engelleyemeyeceğini belirten bir açıklama yaptı. Ayrıca, kürtaj haplarının federal olarak onaylandığına dikkat çekti.
HealthEquity’nin savunuculuk ve halkla ilişkilerden sorumlu başkan yardımcısı Nicky Brown, Bay Garland’ın ifadesine atıfta bulunarak, “Kürtajı yasaklayan eyaletlerde bile bireyler için bile yasal olmaları gerekir” dedi.
Bu, belirli bir miktarda mantıklı geliyor, ancak otorite konumundaki hiçbir varlık henüz özgüllükle tartılmadı.
Esnek Tazminat İşverenler Konseyi’nin yasama ve teknik direktörü William Sweetnam Jr., “Faydalardan bahsetmeyen bir karardan sadece altı gün uzaktayız” dedi. Kendisi ve kendisine rapor veren avukatların bu gibi soruları ele aldığı Hazine Bakanlığı’nda fayda vergisi danışmanıydı.
Bay Sweetnam, insanların esnek harcama hesapları aracılığıyla kürtaj için ödeme yapmasına izin veren şirketlere karşı bir tepki olup olmayacağını merak etti (kullanıcıların bu yeni yasal ortamda kağıt üzerinde bir iz bırakmak isteyeceğini varsayarsak).
Bay Sweetnam, “Şirketler, bu tür faydalar sağlama konusunda risk toleranslarının ne olduğunu belirlemek için gerçekten hukuk danışmanlarıyla konuşmalılar” dedi.
Winston & Strawn’ın ortağı olan Amy M. Gordon, bu fayda sağlayan avukatlardan biridir. “Kesin olarak ‘bunun’ cevap olduğunu söyleyemeyiz ve bu cevaba güvenmenin hiçbir riski yok” dedi. “Gerçekten bunun uygulamaya bağlı olacağını düşünüyorum.” Gelecekteki düzenleyici rehberlik de önemli olacaktır.
Yine Kongre, oyları varsa, burada kapsanan prosedürler listesini değiştirme olanağına sahiptir. Birkaç yıl önce adet ürünleri, esnek harcama hesabı geri ödemesi için uygun bir gider haline geldi.
Esnek harcama hesapları, kendilerine teklif veren işverenler için çalışmayan kişilere yardımcı olmaz ve daha düşük, yarı zamanlı veya serbest geliri olan kişilerin bu kategoriye girme olasılığı daha yüksektir. Medicaid’e hak kazanırlarsa, çoğunlukla düşük gelirli haneler için olan halk sağlığı programı, hem federal hem de eyalet parası program için ödeme yapar. Sonra devletler yönetimi yapar ve nihayetinde kapsamın ne kadar geniş olacağına karar verir.
Federal yasa, hamileliğin tecavüz veya ensestten kaynaklanmadığı veya kadın için hayati tehlike oluşturan bir duruma neden olmadığı durumlar dışında, federal fonların kürtaj ödemelerinde kullanılmasına izin vermez.
Devletler, devlet fonlarıyla finanse ettikleri sürece, Hyde Değişikliği olarak bilinen şeyde belirtilen bu sınırlı koşulların ötesinde Medicaid planlarında kürtajı kapsamayı seçebilirler. Kaiser Aile Vakfı’na göre, geçen yıl itibariyle on altı eyalet bu tür politikalara sahipti.
Hyde Değişikliği’nin ilkeleri, federal çalışanlara sağlanan fayda programlarına da girmiştir. Hyde’ın erişimi henüz esnek harcama hesaplarını kapsamamış olsa da, bu işçiler sağlık sigortası planlarında çoğu kürtaj için sigorta kapsamına sahip değiller. Olabilir mi? Pek çok düzine insan, Yüksek Mahkeme incelemesinden kurtulabilecek bir şekilde, muhtemelen bunu gerçekleştirmeye çalışıyor.
Bazı federal çalışanlar şimdi Biden yönetimine, bu tür tüm işçilere kürtaj için seyahat etmeleri için – hastalık veya tatil ücretinden gelmeyen – ücretli izin vermeleri için baskı yapıyor.
New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.