Perşembe günü Dünya Sağlık Örgütü, Covid-19 tedavisi olarak yoğun ilgi uyandıran bir ilaç olan antiviral remdesivirin kullanılmamasını tavsiye etti.
W. H. O., bir uzman paneli “remdesivir’in mortalite veya mekanik ventilasyon ihtiyacı veya klinik iyileşme süresi gibi hastalar için diğer önemli sonuçlar üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığı sonucuna vardı” dedi. Panel, incelemesini BMJ dergisinde yayınladı. Rapor, ilacın Covid tedavisi olarak kullanılmasını tamamen dışlamadı, ancak kullanımını önerecek kanıtların bulunmadığını söyledi.
Ticari adı Veklury olan remdesivir üreticisi Gilead Sciences, yaptığı açıklamada, ilacının “ABD Ulusal dahil olmak üzere çok sayıda güvenilir ulusal kuruluşun kılavuzlarında Covid-19 ile hastanede yatan hastaların tedavisi için bir bakım standardı olarak kabul edildiğini söyledi. Amerika, Japonya, İngiltere ve Almanya Sağlık ve Bulaşıcı Hastalıklar Derneği Enstitüleri. Veklury’nin klinik faydalarını gösteren hakemli dergilerde yayınlanan çok sayıda randomize, kontrollü çalışma olduğunu ekledi. ”
Remdesivir’in potansiyel faydası, Ekim ayı sonlarında Gıda ve İlaç İdaresi’nin Covid-19 için ilk tedavi olarak onaylamasından sonra, aylardır ve özellikle son haftalarda tartışma ve şüphe konusu olmuştu. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından desteklenen büyük bir çalışma, ilacın hastanede yatan hastalarda iyileşme süresini 15 günden 11 güne düşürdüğünü buldu. Ajansın değerlendirdiği, Gilead tarafından desteklenen diğer iki çalışma, etkinliği değerlendirmek için kritik kabul edilen plasebo kontrollerini içermiyordu.
Başkan Trump, geçtiğimiz ay Covid ile hastaneye kaldırıldığında diğer tedavilerle birlikte remdesivir uygulandı.
En azından Mart ayından bu yana, pandeminin Çin’den Avrupa’ya ve Amerika Birleşik Devletleri’ne yayılmaya başladığı zamandan beri, ilaç şirketleri ve araştırmacılar anında çalışıyorlar ve doktorlar, steroidler de dahil olmak üzere umut verici görünen herhangi bir tedaviyi denediler. Eylül ayında, W. H. O. uzman paneli, kritik durumdaki hastalar için steroid kullanımını şiddetle tavsiye etti.
Yeni analiz için panel, biri N.I.H. tarafından yürütülen ve diğeri W.H.O tarafından desteklenen ve yakın zamanda bugüne kadarki en büyüğü olan yaklaşık 5.000 hastayı içeren bir ön baskı sunucusuna gönderilen dört denemenin kanıtlarını inceledi. Makale hakemli incelemeye tabi tutulmamış veya bilimsel bir dergide yayınlanmamıştır.
Hamilton, Ontario’daki McMaster Üniversitesi’nde tıp profesörü olan Dr. Bram Rochwerg, bu denemenin sonuçlarının “NIH çalışmasında daha önce görülen faydaların bir kısmını sorguladı” dedi. WHO paneli.
Dr. Rochwerg, panelin “remdesivir denemelerinin devam etmesi gerektiğini ve bundan yararlanabilecek belirli popülasyonların olabileceğini belgede açıkça belirttiğini söyledi. “Ancak ilacın pahalı olduğunu ve intravenöz olarak uygulandığını belirtti. Dr. Rochwerg, bunu kullanmanın daha etkili bir şekilde kullanılabilecek kaynakları yönlendirebileceğini söyledi.
Remdesivir, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bahardan bu yana acil kullanım için yetkilendirildi ve Ekim ayında Gilead, bu yıl şimdiye kadar 873 milyon $ gelir elde ettiğini bildirdi.
İlacın Covid semptomları için yaygın olarak benimsenen kullanımı, F. D. A.’nın onayından çok önce bazı uzmanları şaşırtmıştı.
Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi Sağlık Politikası ve Sonuçları Merkezi direktörü Dr. Peter Bach, bir e-postada “Bu, W.H. O.’nun tamamen uygun bir kararı,” diye yazdı. “Remdesivir binlerce dolara mal oluyor, Covid’deki kullanımını inceleyen en büyük randomize çalışma herhangi bir yararı olmayabileceğini gösteriyor ve bir pozitif çalışma, ciddi hastalıklar için deksametazon kullanmadan önceki bir zamana dayanıyor,” diye ekledi. artık hastanelerde yaygın olarak kullanılan bir steroide.
Deksametazon, Covid-19 hastalarına hastalığın belirli aşamalarında yardımcı olduğu gösterilen bir tedavidir.
“Yaşayan kılavuz” olarak adlandırılan W. H. O. uzman paneli raporu, mevcut tıbbi uygulamaları değiştiren yeni kanıtlar ortaya çıktığında doktorları ve hastaları sürekli olarak güncellemeye yönelik bir girişimdir.
Dr. Rochwerg, “Henüz işe yarayan pek bir şey bulamamış olmamız biraz rahatsız edici,” dedi. Ancak devam eden araştırmaların, hayatta kalma ve semptomları iyileştiren diğer ilaçları belirleyeceğini umuyorum. ”
[ Facebook’taki Science Times sayfasını beğenin. | Kaydolun Science Times haber bülteni.]
New York Times