Haftalardır, Amerika Birleşik Devletleri’nin çoğunda hava canlı. Koronavirüsten kaynaklanan vakalar, hastaneye yatışlar ve ölümler yüksek seviyelerinden hızla düştü ve milyonlarca insan her gün yeni aşılanıyor. Restoranlar, mağazalar ve okullar yeniden açıldı. Teksas ve Florida gibi bazı eyaletler önlemleri tamamen terk etti.
Ölçülebilir yollarla, Amerikalılar koronavirüse karşı savaşı kazanıyor. Güçlü aşılar ve hızlanan yaygınlaştırma, arka bahçedeki mangallara, yaz kamplarına ve yatılılara – nihayetinde normalliğe dönüşü garanti eder.
Ancak önümüzdeki birkaç ayın sancılı geçeceği giderek daha açık hale geliyor. Sözde varyantlar yayılıyor, koronavirüsü hem daha bulaşıcı hem de bazı durumlarda daha ölümcül hale getiren mutasyonlar taşıyor.
Geçen yılın sonlarında aşılara izin verilmiş ve pandeminin sona ermesine giden yolu aydınlatmış olsa da, varyantlar İngiltere, Güney Afrika ve Brezilya’yı eziyordu. Yeni varyantlar ortaya çıkmaya devam etti – bir hafta California’da, ertesi hafta New York ve Oregon’da. Köklendikçe, koronavirüsün bu yeni versiyonları, pandeminin sonunu ertelemekle tehdit ediyor.
Şu anda, çoğu aşının varyantlara karşı etkili olduğu görülmektedir. Ancak halk sağlığı yetkilileri, virüsün gelecekteki yinelemelerinin, Amerikalıların düzenli takviye aşıları ve hatta yeni aşılar için sıraya girmesini gerektirecek şekilde bağışıklık tepkisine daha dirençli olabileceğinden derin endişe duyuyor.
İskoçya’daki Edinburgh Üniversitesi’nde halk sağlığı profesörü olan Devi Sridhar, “Bizim tarafımızda evrim yok,” dedi. Bu patojen her zaman bizim için bastırmamızı zorlaştıracak şekilde değişiyor gibi görünüyor. “
Yaşlılar aşı olmak için Brezilya, Belford Roxo’da sırada bekliyor. Ülkede ilk olarak bulunan bir varyant Kuzey Amerika’da ortaya çıktı. Kredi. . . The New York Times için Dado Galdieri
Sağlık yetkilileri, bu yeni virüsleri Amerika Birleşik Devletleri’nde dolaşırken takip etmek için acil bir ihtiyaç olduğunu kabul ediyor. Şimdiden, B. 1. 1. 7, Britanya’yı saran ve kıta Avrupasında hasara yol açan oldukça bulaşıcı varyant, Amerika Birleşik Devletleri’nde katlanarak artıyor.
Sınırlı genetik testler, çoğu Florida ve Michigan’da olmak üzere 12.500’den fazla vaka ortaya çıkardı. 13 Mart itibarıyla, varyant ülke çapında yeni vakaların yaklaşık yüzde 27’sini oluşturuyor, Şubat başındaki sadece yüzde 1’di.
Biden yönetimi, virüs varyantları için her hafta 25.000 hasta örneğini analiz etmeyi mümkün kılan bir infüzyon olarak, gözetimi artırmak için 200 milyon $ ‘lık bir “peşin ödeme” sözü verdi. Bu iddialı bir hedef: Ülke, Aralık ayında her hafta yalnızca birkaç yüz numuneyi sıralayıp 27 Mart itibarıyla haftada yaklaşık 9.000’e çıkardı.
Araştırmacılar, yakın zamana kadar, B. 1. 1. 7’deki yükselişin genel olarak düşen enfeksiyon oranlarıyla kamufle edildiğini, Amerikalıları yanlış bir güvenlik duygusuna kaptırdığını ve zamanından önce gevşetilmiş kısıtlamalara yol açtığını söylüyorlar.
London School of Hygiene and Tropical Medicine’de bulaşıcı hastalık dinamikleri profesörü olan Sebastian Funk, “B. 1. 1. 7 ve diğer varyantları düşünmenin en iyi yolu, onları ayrı salgınlar olarak ele almaktır” dedi. “Genel bir vaka sayısı vermek için hepsini ekleyerek görünümü gerçekten bir şekilde karartıyoruz. ”
Güney Afrika ve Brezilya’da tanımlanan diğer varyantların yanı sıra ilk kez Amerika Birleşik Devletleri’nde görülen bazı virüs versiyonlarının yayılması daha yavaş olmuştur. Ama bunlar da endişe vericidir çünkü aşıların etkinliğini azaltan bir mutasyon içerirler. Sadece bu hafta, Brezilya’yı ezen varyant olan P. 1 salgını, Britanya Kolombiyası’ndaki Whistler Blackcomb kayak merkezini kapatmaya zorladı.
Dünya, aşılar ve varyantlar arasında bir koşuşturmaya yakalandı ve bilim adamları, atışların sonunda kazanacağını söylüyor. Ancak her enfeksiyon, koronavirüse daha da gelişme şansı verdiği için, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer yerlerdeki aşılar olabildiğince hızlı ilerlemelidir.
Enfeksiyonlar, B. 1. 1. 7 ve diğer varyantların neden olduğu belirsiz bir dereceye kadar yeniden yükseliyor. Bu haftanın başlarında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin direktörü Dr. Rochelle Walensky, Amerikalılara maskeleme ve sosyal mesafe koymaya devam etmeleri için yalvardı ve “yaklaşmakta olan kıyamet” hissini hissettiğini söyledi. “
“Dört gözle bekleyeceğimiz çok şey var – nerede olduğumuza dair çok fazla söz ve potansiyel ve umut için çok fazla nedenimiz var” dedi. Ama şu anda korkuyorum. ”
“Daha fazla gün daha bulaşıcı”
Koronavirüsün yavaş şekil değiştirmesi gerekiyordu. Bilim adamları, salgının başlangıcında, tüm virüsler gibi, mutasyonları toplayıp binlerce varyanta dönüşeceğini söyledi. Ancak yıllarca önemli ölçüde değişmeyecekti – bazıları buna aptal bir virüs adını verdi.
Patojen bu tahminlere meydan okudu. St. Louis’deki Washington Üniversitesi’nde viral bir immünolog olan Dr. Michael Diamond, “Virüsün değişmesini bekledik” dedi. “Bunun ne kadar çabuk gerçekleşeceğini tam olarak tahmin etmemiştik. ”
Bir varyant, yalnızca daha bulaşıcıysa, daha şiddetli hastalığa neden oluyorsa veya bağışıklık tepkisini köreltiyorsa endişe yaratır. İngiltere, Güney Afrika, Brezilya ve Kaliforniya’da tanımlanan varyantların tümü kriterlere uygundur.
B. 1. 1. 7, en yeni tahminlere göre, virüsün orijinal formundan yaklaşık yüzde 60 daha bulaşıcı ve yüzde 67 daha ölümcül.
Oxford Üniversitesi’nden evrimsel biyolog Katrina Lythgoe, varyantın orijinalinden farklı olmadığını, ancak enfekte olmuş kişilerin virüsü daha fazla ve daha uzun süre taşıyor gibi göründüğünü söyledi. “Daha fazla gün daha bulaşıcı oluyorsun,” dedi.
O kadar bulaşıcı ki B. 1. 1. 7 İngiltere enfeksiyonları azaltmayı ancak yaklaşık üç aylık katı evde kalma kararları ve ayrıca agresif bir aşılama programından sonra başardı. Öyle olsa bile, davalar Mart ve Nisan aylarında benzer bir tecrit sırasında olduğundan çok daha yavaş düştü.
Kıta Avrupası’nda bir B. 1. 1. 7 vakası aylardır artıyordu, çoğunlukla sürekli enfeksiyon dalgalanmasının altında fark edilmeden. Değişken dalga şimdi dorukta.
Polonya’nın günlük yeni vaka oranı Şubat ortasından bu yana beş katına çıktı ve çoğu kamuya açık mekanı kapatmaya zorladı. Almanya ikiye katlandı ve Berlin’de gece toplantılarının yasaklanmasını tetikledi.
B. 1. 1. 7’nin yeni enfeksiyonların dörtte üçüne neden olduğu Fransa’da, bazı hastaneler yatakları boşaltmak için koronavirüs hastalarını Belçika’ya taşımak zorunda kaldı. Avrupa’da her gün yaklaşık olarak çok sayıda insan Covid-19 nedeniyle ölüyor.
Hükümet yetkilileri çok uzun süre tehdidi görmezden geldi. London School of Hygiene and Tropical Medicine’de araştırma görevlisi olan Carl Pearson, “Vaka platoları yeni varyantların ortaya çıkışını gizleyebilir” dedi. “Ve bu yaylalar ne kadar yüksekse, sorun o kadar kötü. ”
Amerika Birleşik Devletleri’nde koronavirüs enfeksiyonları Ocak ayında hızlı bir düşüşe başladı ve kısa süre sonra birçok devlet liderinin işletmeleri yeniden açmasına ve kısıtlamaları hafifletmesine neden oldu. Ancak bilim adamları, düşüşün uzun sürmeyeceği konusunda defalarca uyardılar. Oranın Mart ayı ortasında günde yaklaşık 55.000 vaka ve 1.500 ölümle dibe vurmasının ardından, bazı eyaletler – özellikle Michigan – bir artış görmeye başladı.
O zamandan beri ulusal rakamlar istikrarlı bir şekilde arttı. Cumartesi itibariyle, günlük sayı yaklaşık 69.000’e yükseldi ve haftalık ortalama, iki hafta önceki rakamdan yüzde 19 daha yüksekti.
Vakalar düşerken bile, araştırmacılar aşıların neden olduğu fikrini sorguladılar. Milyonlarca Amerikalı her gün aşılanıyor, ancak şimdi bile sadece yüzde 31’i tek doz aşı aldı ve nüfusun sadece yüzde 17’si tam korumaya sahip, büyük bir çoğunluğu buna duyarlı kalıyor.
San Diego’daki Scripps Araştırmasından bir virolog olan Kristian Andersen, “Gerçek şu ki, şu anda hala yeterince aşı yaptırmış insanımızın olmadığı bir konumdayız,” dedi. “Ve Teksas gibi biz de Covid-19, B ile işimiz bitti dersek. 1. 1. 7 gelecek ve bize haklı olmadığımızı hatırlatacak. Bundan hiç şüphem yok. “
Varyant, eyaletin kısıtlamaları kaldırdığı ve başlangıçta bir artış görmediği Florida’da özellikle yaygındır. Diğer eyaletlerdeki yetkililer bunu yeniden açılmanın gerekçesi olarak gösterdiler. Ama şimdi Florida’nın enfeksiyon oranı yükseliyor.
Varyant, yalnızca bilim adamlarının mevsimsellik olarak adlandırmaktan hoşlandıkları şey tarafından gizlenmiş olabilir. Chicago Üniversitesi’nden evrimsel biyolog Sarah Cobey, ilkbaharda Florida’da solunum enfeksiyonlarının genellikle nadir olduğunu belirtti. Florida’da geçen yıl yaz aylarında sıcaklığın insanları içeriye sürmesi nedeniyle koronavirüs enfeksiyonları zirve yaptı ve bunu tekrar yapabilir.
Dr. Cobey, ülkeyi kastederek, “Hâlâ ormandan çıktığımızı sanmıyorum,” dedi. “Bu baharda başka bir dalgamız yoksa, o zaman düşüş için gerçekten çok endişeleneceğim. ”
Aşıların çoğu B. 1. 1. 7’ye karşı etkili olsa da, araştırmacılar E484K adı verilen bir mutasyon içeren diğer varyantlar hakkında giderek daha fazla endişe duyuyorlar. (Bilim adamları, uygun şekilde, genellikle “Eek” olarak adlandırırlar.)
Bu mutasyon, dünya çapında birçok varyantta bağımsız olarak gelişti ve virüse güçlü bir hayatta kalma avantajı sunduğunu gösteriyor.
Laboratuvar çalışmalarında, Pfizer-BioNTech ve Moderna aşıları, Güney Afrika’da tanımlanan varyant olan B. 1. 351’e karşı biraz daha az etkili görünmektedir. Bu varyant, virüsün vücudun bağışıklık tepkisini kısmen atlatmasını sağlayan Eek mutasyonunu içeriyor. Johnson & Johnson, AstraZeneca ve Novavax tarafından yapılan aşılar B. 1. 351’e karşı daha az etkiliydi.
Seattle’daki Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi’nde bir evrimsel biyolog olan Jesse Bloom, “Önümüzdeki bir veya iki yıl için E484K en çok ilgili mutasyon olacak” dedi.
Mutasyon, koronavirüsün yüzeyinde bulunan sözde başak proteinini biraz değiştirerek, antikorların istilacıya tutunmasını ve yok etmesini biraz daha zorlaştırır.
İyi haber şu ki, virüsün çantasında sadece birkaç hayatta kalma numarası var gibi görünüyor ve bu, bilim adamlarının bu savunmaları bulup engellemesini kolaylaştırıyor. New York’taki Rockefeller Üniversitesi’nde bir immünolog olan Michel Nussenzweig, “Çok fazla seçeneğin olmadığı gerçeği beni oldukça iyi hissediyorum” dedi.
Eek mutasyonu, virüsün bağışıklık sistemine karşı birincil savunması gibi görünüyor. Güney Afrika’daki araştırmacılar kısa süre önce B. 1. 351’e yönelik yeni bir aşının diğer tüm varyantları da savuşturması gerektiğini bildirdi.
Pfizer, BioNTech ve Moderna, bağışıklık tepkisini körelttiği bilinen tüm varyantlara karşı çalışması gereken, yeni tasarlanmış güçlendirici atışları B. 1. 351’e karşı test ediyor.
Başkan Dr. Anthony S. Fauci, varyantlara karşı yeni bir aşı yerine, Amerikalıların üçüncü doz Pfizer-BioNtech veya Moderna aşılarını altı aydan bir yıla kadar almaları kadar etkili olabilir dedi. Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nün.
Bu, her alıcıda antikor seviyelerini yüksek tutacak ve herhangi bir varyantı ezecek şekilde – ortaya çıkan her yeni varyant için özel bir aşı yapmaktan daha pratik bir strateji, dedi.
Dr. Fauci, “Tüm varyantları kovalamakla ilgili tek endişem, neredeyse Whac-A-Mole oynayacak olmanızdır, biliyorsunuz, çünkü onlar gelmeye devam edecek ve gelmeye devam edecekler,” dedi.
Pek çok bilim insanı, şu ya da bu şekilde, yeni koronavirüsün burada kalacağına inanıyor. Soğuk algınlığı koronavirüsleri ve gripte olduğu gibi, ülkede aynı anda birden fazla varyant dolaşıyor olabilir. Bunları uzakta tutmak, grip aşısı gibi yıllık bir aşı gerektirebilir.
Tehlikeli varyantların ortaya çıkmasını engellemenin en iyi yolu, vakaları şimdi düşük tutmak ve dünyanın büyük çoğunluğunu – sadece Amerika Birleşik Devletleri’ni değil – mümkün olan en kısa sürede aşılamaktır. Dünyanın önemli cepleri korunmasız kalırsa, virüs tehlikeli yeni yollarla gelişmeye devam edecek.
London School of Hygiene and Tropical Medicine’de epidemiyolog olan Rosalind Eggo, “Bu, uzun süre uğraşmamız gereken bir şey olabilir” dedi.
Yine de ekledi, “Tekrar değişse bile, ki bu çok muhtemeldir, bununla başa çıkmak için bir yıl öncesine göre daha iyi, çok daha güçlü bir konumdayız. “
Bir The New York Times haberinden çevrildi ve haberleştirildi.