Birçok Yaşlı Yetişkin Basit, Kullanışlı Ekipmanlardan Bile Eksik

2019’da John Hancock, hastaneye kaldırıldıktan sonra o kadar sakat kalmıştı ki, banyo ya da duş alamadan bir yıla yaklaştı. Bir yürüyüşçü kullanarak, Baltimore’daki kızı ve torunuyla yaşadığı şehir evinde zorlukla dolaşabilirdi. Ancak küvete tırmanamayacak kadar dengesiz hissettiği için, içlerinden biri ona sünger banyosu yapmak için yardım etmek zorunda kaldı.

Daha sonra Johns Hopkins’te CAPABLE (Yerinde Toplum Yaşlanması – Yaşlılar İçin Daha İyi Yaşamı Geliştirme) adlı bir program, bir hemşire, bir mesleki terapist ve bir tamirci gönderdi ve bazı ucuz yardımcı cihazlar sağladı. Emekli okul aşçısı Bay Hancock, “Hayatımda muazzam bir fark yarattı,” dedi.

Ekip birkaç ziyarette ihtiyaçlarını ve önceliklerini sordu ve bir duş sandalyesi ve bir lastik banyo paspası sağladı. Tamirci küvetin etrafına tutunma çubukları taktı, elde tutulan bir duş başlığı taktı ve tuvaletin yanına bir korkuluk ekledi. Bay Hancock hepsini nasıl kullanacağını öğrendi.

Geçenlerde “Kendimi güvende hissediyorum ve kendimi güvende hissediyorum” dedi. Bana yardım etmesi için birini aramak zorunda değilim. Kendimi bağımsız hissediyorum ve hayatım boyunca bağımsızdım. “Son zamanlarda geçirdiği felçten iyi bir şekilde kurtulan Bay Hancock, şu anda 64 yaşında, sadece kendi başına yıkanmakla kalmıyor, aynı zamanda kendisi için yemek pişirebiliyor, merdivenleri yönetebiliyor ve kiliseye gidebiliyor.

Bu kadar basit, düşük maliyetli, reçetesiz cihazlardan kaç yaşlı yetişkin yararlanabilir? Ve gerçekte kaç kişi onları elde ediyor?

Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco’daki bir ekip, ulusal verileri taradı ve yakın zamanda JAMA Internal Medicine’de yayınlanan bir tahminde bulundu: 65 yaş üstü yaklaşık 12 milyon kişi, kendi evlerinde yaşarken, güvenli bir şekilde banyo yapmalarına yardımcı olmak için ekipmanı kullanabilir. ve tuvaleti kullanmak, engellilerin en çok uğraştığı faaliyetlerden ikisi. Ancak, genellikle 50 dolardan daha ucuza mal olsalar da, yaklaşık beş milyonu bu eşyalara sahip değil.

2015’teki Ulusal Sağlık ve Yaşlanma Eğilimleri Araştırması’nda Medicare yararlanıcılarına bakıldığında, araştırmacılar yürürken duvara tutunma ve yardım almadan kalkamama gibi önlemlere dayanarak bu tür cihazlara ihtiyaç duyan 2.600’den fazla kişiyi (ortalama yaş: yaklaşık 80) tespit etti. bir sandalyeden.

Geriatrist ve çalışmanın baş yazarı Dr. Kenneth Lam, “Eskiden olduğu kadar çevik değiller” dedi. “Endişelenmeye başladığın ebeveynler onlar. “

Bay. Hancock CAPABLE’ın banyosuna yerleştirdiği tutunma çubuklarını ve duş koltuğunu gösteriyor. “İnanılmazdı,” dedi. Şaşkına dönmüştüm ve neşe doluydum. Bir yıldır duşa gitmedim. “ Kredi. . . New York Times için Rosem Morton

Duş sandalyesinden ve banyo için tutunma çubuklarından yararlanabilecek olanların yüzde 26’sında ikisine de sahip değildi ve sadece yüzde 40’ında ikisi de vardı. Yükseltilmiş bir tuvalet veya klozet kapağı ve ayrıca tuvalet kullanımı için bir tutunma çubuğu kullanabilen grupta, yüzde 44’ünde hiçbiri yoktu ve yüzde 24’ünde ikisi de vardı. Ulusal nüfusa ekstrapolasyon yapmak, beş milyon tahmini üretti.

Dr. Lam, “Yaşlanmanın çoğundan farklı olarak, aslında çözülebilir olan teknik bir sorundur” dedi. Yine de dört yıl sonra araştırmacılar, ihtiyaç sahibi birçok katılımcının hala ekipmanı edinmediğini veya ekipman olmadan öldüğünü keşfetti.

Dr. Lam, “Hastanede bir M. R. I. sipariş edebilirim ve sistemden binlerce dolar talep edebilirim” dedi. “Ama yolun sonunda, bu hastaların düşmemesine yardımcı olmaz. Eve döndüklerinde ne olur? ”

Ev, yaşlı yetişkinlerin kalmak istediği yerdir. Covid-19 ve onun predasyonları ve kısıtlamaları yaşlı yaşam tesislerini giderek daha az popüler hale getirdi; Ulusal Yaşlılar Konut ve Bakım Merkezi Yatırım Merkezi, bu yılın ilk çeyreğinde doluluk oranlarının rekor düşük bir seviyeye ulaştığını bildirdi.

Yine de, Johns Hopkins Üniversitesi’nde hemşirelik araştırmacısı ve Baltimore’daki on yıllık CAPABLE programının direktörü Sarah Szanton, “Ülkenin her yerinde evleri ihtiyaç duydukları şeye uymayan insanlar var” dedi. Otuz üç benzer program şu anda 18 eyalette faaliyet gösteriyor.

Bu tür vakalarda doktorların ve terapistlerin (ve ailelerin) en çok endişelendiği şey düşmeler, yaşlı insanlar için hastaneye yatmanın ve engelliliğin önde gelen nedenidir. Sert ve kaygan yüzeyleri ile banyolar özel bir tehlike oluşturmaktadır.

CAPABLE, çoklu uzmanlık ekibini ve onarım, ekipman ve kurulum için hane başına 1,300 $ ‘lık mütevazı bir bütçeyle, düşük gelirli sakinlere yalnızca banyo ekipmanı değil, aynı zamanda mutfak tutacakları, iyi sabitlenmiş tırabzanlar ve diğer faydalı eşyalar sunuyor.

Ve karşılığını veriyor. Dr. Szanton, “Ortalama olarak, insanların engelliliği yarı yarıya azalır” dedi. Ağrıları azalır. Banyo yapma ve giyinme yetenekleri gelişir. Yıllarca evlerinin ikinci katında mahsur kalan insanlar aile gezilerine çıkabilirler. ”

CAPABLE, Medicaid harcamalarını azalttı ve Medicare tasarrufları da yaratabilirdi. Katılımcılar, bunun evde kalmalarına yardımcı olduğunu, evlerini daha güvenli hale getirdiğini ve kendilerine bakmalarına yardımcı olduğunu bildirdi.

Başka yerlerde, yardımcı cihaz kullanıcıları benzer hikayeler anlatıyor. 83 yaşındaki kocasıyla Manhattan’da yaşayan 72 yaşındaki Wendl Kornfeld, “Hepimiz bir teyzesi veya annesi küvetten çıkıp yerden inemeyen ve kötü şeyler olan birini tanıyoruz” dedi. .

Bayan Kornfeld, iki duşlarına toplamda kabaca 120 $ ‘a tutunma çubukları yerleştirdiler, “büyük bir yatırım değil ve gönül rahatlığı için buna değer” dedi.

Mt. Kisco, N. Y., Joan Potter, rahmetli kocasının 20 yıl önce yönettiği apartman tadilatını takdir ediyor. Tekerlekli sandalye kullandı, bu yüzden banyolarında elde tutulan duş başlıklı engellilere uygun bir duş, yükseltilmiş bir tuvalet ve kilit yerlerde tutunma çubukları vardı. Şimdi 88 yaşındaki Bayan Potter, iki kalça protezi geçirdiğine göre, “Tüm bunlara sahip olduğum için çok minnettarım, çünkü artık kendim o kadar çevik değilim. ”

Neden daha yaşlılar bu tür cihazlardan yararlanmıyor?

Dış mekan rampaları ve merdiven kaymaları gibi insanların evde kalmasına yardımcı olan bazı uyarlamalar yüksek fiyat etiketleri taşır; Eczanelerde ve çevrimiçi ortamda yaygın olarak bulunabilen temel banyo cihazları genellikle bulunmaz. Ancak maliyet yine de bir engel oluşturabilir.

Kaiser Aile Vakfı’nın Medicare programını yöneten Tricia Neuman, “Medicare, hastane yatakları, tekerlekli sandalyeler, yürüyenler gibi ‘dayanıklı tıbbi ekipmanı kapsıyor,” dedi. “Korkuluklar veya tutunma çubukları, evin etrafında kullanılan şeyleri kapsamıyor. “

Medicare Advantage planlarının daha fazla esnekliği var, ancak Kaiser tarafından yapılan bir araştırma, Advantage kayıtlı kişilerin yalnızca yüzde altısının banyo güvenlik ekipmanlarını kapsayan planlarda olduğunu buldu.

Konut ve Kentsel Gelişim Bakanlığı tarafından yakın zamanda duyurulan bir federal program, 62 yaş ve üstü düşük gelirli ev sahiplerine yönelik bir ev tadilat programı için 30 milyon dolar sağlayacak, bu yararlı ama küçük bir adım.

Üstelik, yardımcı ekipmanın önündeki tek engel fiyat değildir. Dr. Lam, “Bunu sağlamak için tüm sistemlere ihtiyacınız var” dedi. Bazen uygun cihazları seçme, sipariş etme ve kurma gibi zorluklarla karşı karşıya kaldıklarında, “onları isteyen insanlar için bile bu gerçekleşmez. ”

Ve birçok son sınıf öğrencisi onları istemiyor. Austin’deki Texas Üniversitesi’nde bu tür sorunları inceleyen bir sosyal psikolog olan Marcie Gleason, “Bunlar, insanların kontrolünü kaybettiklerini gösteren semboller,” dedi. “Bu cihazlara ihtiyaç duymak bağımlılık gibi geliyor – muhtemelen bağımsız kalmalarına yardımcı olsalar bile. ”

Karen Purze, Chicago’daki evlerinde yaşlanmayı ümit eden merhum ailesine bakmakla on yıl geçirdi. 70’li yaşların sonlarında kanser tedavisi gören babası, desteksiz eski moda bir ayaklı küvete girip çıktığı her seferinde endişeleniyordu.

Değişiklikler önerdi ama “dinlemedi. “Buna ihtiyacım yok. İyiyim, ”diye hatırladı Bayan Purze. “Her bağımsızlığa sıkıca sarılıyordu. “

Bu direncin üstesinden gelmeye çalışmak ve güvenlik ekipmanı edinme ve kullanma sürecini basitleştirmek, birinci basamak doktorlarının daha fazla ilgisiyle, YETENEK gibi daha fazla program ve Medicare politikalarındaki değişikliklerle çok yönlü bir çaba gerektirecektir.

Ancak görünümde de değişiklik gerektirebilir. Bayan Purze, 50 ve kocası, büyük olasılıkla yükseltilmiş tuvaletlere ve duş sandalyelerine ihtiyaç duymaktan yıllarca uzakta – ama şimdiden onlardan bahsediyorlar.

Sonraki evlerinde mi? “Tutunma çubukları, elbette,” dedi. “Bağımsızlığınızı korumada, evinizin size yardım etmesinin ve sizi engellememesinin ne kadar önemli olduğunu gördüm. “