Covid mi yoksa Grip mi? Yeni Kombo Testleri Öğrenebilir.

Ocak ayında kalp hastalığı ve şeker hastalığı olan 60’lı yaşlarındaki bir adam, Covid’den endişelenerek öksürük ve ateşle Güney Dakota hastanesine gitti. Bir hemşire burnunun içini temizledi ve örnek, mürekkep püskürtmeli yazıcı kartuşuna benzeyen küçük bir cihaza girdi ve daha sonra yaklaşık bir yazıcı büyüklüğündeki bir makineye yerleştirildi.

Şu anda ülke çapında binlerce hastane ve klinikte mevcut olan bu dörtlü test, yalnızca koronavirüsü değil, iki tür influenza ve solunum sinsitiyal virüsü veya RSV’yi de tespit edebiliyor. Yarım saatten biraz daha uzun bir süre sonra, Dr. Blake Gustafson hastanın sonucunu aldı: Grip olmuştu.

“Kendime yumruk yumruğumu verdiğimi hatırlıyorum, ‘Evet! Covid değil. Bu grip, ”dedi Sioux Falls’daki Sanford USD Tıp Merkezi acil tıp başkanı Dr. Gustafson, haberi hastaya ve karısına aktardı ve mutlu bir şekilde hemen sunabileceği bir tedavi olduğunu ekledi. Tamiflu. Dr. Gustafson, “Maskelerinin üstündeki gözlerindeki rahatlama çok tatmin ediciydi” dedi.

Hastanın durumu, geçen kış Amerika Birleşik Devletleri’nin, diğer birçok ülke gibi, şok edici bir grip mevsiminin yokluğuna tanık olduğu göz önüne alındığında, biraz sıra dışı idi. Ancak ülke yeniden açılmaya başladığında, doktorlar grip ve diğer patojenlerin bu sonbaharda geri dönüş yapabileceğini söylüyor. Dahası, artan sayıda insan Covid’e karşı aşılansa bile, Amerika Birleşik Devletleri’nde hala her gün yaklaşık 40.000 yeni enfeksiyon ve aşılara karşı dirençli olabilecek önemli sayıda insan var.

Güney Dakota’da 46 hastane ve 1.400 doktoru bünyesinde barındıran Sanford Sağlık sistemi, virüsün ürettiği proteinleri tespit eden antijen testleri kullanarak kliniklerinde koronavirüs için günde 600 ila 800 test gerçekleştiriyor. Ancak laboratuvarların üst düzey yönetici direktörü Rochelle Odenbrett’e göre, kuruluş şu anda tüm bu testleri acil durumlarda kullanılan dörtlü testlerle değiştirme sürecinde.

Antijen testlerinden farklı olarak, dörtlü test, bir polimeraz zincir reaksiyonu veya kısaca P.C. R. kullanarak bir virüsün genetik materyalini arar. Bayan Odenbrett, P.C.R’ye dayalı yöntemin antijen yaklaşımından çok daha doğru olduğunu söylüyor. Hasta numunelerinin P.C.R. sıralanmasının eskiden daha hantal olduğunu ve farklı laboratuvar odalarında çok adımlı prosedürlere dayandığını belirtiyor. “Teknolojinin nasıl geliştiği inanılmaz,” dedi.

Rochelle Odenbrett, Sanford Health laboratuvarları kıdemli yönetici müdürü. “Teknolojinin nasıl geliştiği inanılmaz,” dedi. Kredi. . . Sanford Sağlık

Sanford sistemi tarafından kullanılan dörtlü test, Eylül ayı sonunda Gıda ve İlaç İdaresi’nden acil durum yetkisi alan Kaliforniya merkezli Cepheid şirketi tarafından yapılmıştır.

Geçen yılki grip mevsimi olmamasına rağmen, Seattle’daki Washington Üniversitesi’nden Dr. Geoffrey Baird, sonbaharda bir dizi faktörün geri dönüşünü hızlandırabileceğini söyledi: okul binalarına dönen çocuklar, maske kullanımının azalması ve belki de son zamanlarda bağışıklık eksikliği sistemin gribe maruz kalması. Sonbaharda daha fazla insan hastalanırsa, bunun grip mi yoksa koronavirüs mü olduğunu bilmek isteyeceklerini de sözlerine ekledi.

Pandeminin başlangıcından bu yana ekibi iki milyondan fazla koronavirüs testi yürüten Dr. Baird, “Laboratuvarda testlerde başka bir büyük patlama için hazırlanıyoruz” dedi. “İnsanlar aşılanmış olsalar bile,” Çığır açan vaka ben miyim? “Diye merak edecekler.”

Cepheid’e ek olarak, koronavirüs, influenza A ve influenza B’yi aynı anda arayan bir test için acil kullanım yetkisi alan Roche de dahil olmak üzere, diğer şirketler aynı anda influenza ve koronavirüsü arayan testler geliştirdi.

Son yıllarda, çeşitli hastaneler bu kombinasyon testlerinin kurum içi versiyonlarını da geliştirdiler, bunların bazıları aynı anda P.C.R teknolojisini kullanarak bir düzineden fazla farklı solunum yolu patojeni arıyor. Bu “multipleks” testler, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde hastalıkların teşhis edilmesinde özellikle yararlıdır çünkü doktorların, doğru tedaviye başlamak için çok geç olmadan bir kişiyi hangi patojenin hasta ettiğini hızlı bir şekilde anlamasına olanak tanır.

Bir Fransız şirketi olan bioMérieux, koronavirüsün yanı sıra aynı anda 21 başka virüs ve bakteriyi arayan bir P.C.R testi satıyor. Roche, kısa süre önce tek seferde 20’den fazla patojeni tarayabilen bir makine satan bir şirket satın aldı.

Bununla birlikte, birden fazla patojenin test edilmesi her zaman basit bir tedaviye yol açmaz. ProHealth bulaşıcı hastalıklar şefi Dr. New York. Bir hasta influenza virüsünü taşıyabilir, ancak örneğin pnömokok gibi bir bakteri için de pozitif test yapabilir.

Dr. Griffin, “Başlangıçta, bir virüsü her tanımladığımızda, tüm antibiyotikleri durdurabileceğimizi ve etkili antiviral tedavi mevcutsa virüsü tedavi edebileceğimizi düşündük,” dedi. “Artık antibiyotiklere devam etmemiz gerektiğini biliyoruz,” diye açıkladı, çünkü bazen multipleks testler bakteriyel bir suçluyu ekarte edecek kadar hassas değil.

Doktorlar ve test geliştiricileri, hastaları farklı ortamlarda test etmek için hala kaç patojenle uğraşıyorlar. “Her şirkette yanan bir soru, hangi panelin en iyisidir – bir mi, iki mi, dört mü, 20 mi?” bioMérieux’de baş tıp görevlisi olan Dr. Mark Miller dedi. Nispeten genç ve sağlıklı yetişkinler, örneğin grip için Tamiflu kullanmaya başlayıp başlamayacaklarını bilmek için dörtlü bir teste ihtiyaç duyabilirler, ancak çok hasta olan altta yatan kronik hastalıkları olan hastalar, doktorların karar verebilmesi için 22 farklı patojen için test yaptırmaktan fayda sağlayabilir hastaneye yatırılmaları gerekip gerekmediği.

Roche Diagnostics Solutions klinik geliştirme ve tıbbi işler başkanı Dr. Alexandra Valsamakis’e göre, pandemiden önce insanlar solunum semptomlarına neden olan patojeni tam olarak bilmek her zaman o kadar meraklı değildi.

Dr. Valsamakis, “Sanırım her zaman ‘Ah, her neyse, bizi öldürmeyecek’ algısı vardı,” dedi. Ancak Covid-19’un korkunç ücreti bunu değiştirdi. “Orada ne olduğunu gerçekten bilmek gerek, her zamankinden daha fazla. “