Doktorlar, Eski Bir İlaç Günde Birkaç Peniye Yeni Saç Uzattığını Söyledi

Reklamlar her yerde – ve abartılı iddialar da öyle: Bazen binlerce dolara mal olan özel şampuanlar ve bakımlar saçların uzamasını sağlar. Ancak saç dökülmesi konusunda uzmanlaşmış birçok dermatolog, bu ürünlerin çoğunun işe yaramadığını söylüyor.

Yale Tıp Fakültesi’nden dermatolog Dr. Brett King, “Sıklıkla saç uzatmaya yönelik çok sayıda işe yaramaz ilaç var” dedi. Yine de, “insanlar çaresiz olduğu için, bu tür saç uzatma ilaçları bol miktarda bulunmaya devam ediyor” diye ekledi.

Ancak o ve diğer dermatologlar, günde birkaç kuruşa mal olan ve birçok hastada saçı eski haline getiren ucuz bir tedavi olduğunu söylüyorlar. Çok farklı bir şekilde kullanılan eski ve iyi bilinen bir saç dökülmesi tedavisi ilacı olan minoksidildir. Doğrudan kafa derisine uygulanmak yerine, çok düşük dozlu haplar halinde reçete edilir.

Büyüyen bir dermatolog grubu düşük doz minoksidil hapları sunsa da, tedavi çoğu hasta ve birçok doktor için nispeten bilinmezliğini koruyor. Bu amaç için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmamıştır ve bu nedenle dermatolojide yaygın bir uygulama olan etiket dışı reçete edilmiştir.

George Washington Üniversitesi’nde profesör ve dermatoloji başkanı Dr. Adam Friedman, “Bize etiket dışı haydutlar diyorum – taşımaktan gurur duyduğum bir unvan” dedi. Dermatologların ilaçların nasıl çalıştığını anlamak için eğitildiklerini ve bu da ilaçları etiket dışı denemelerine izin verdiğini açıkladı. Dermatolojide, bir tedavinin yardımcı olup olmadığı genellikle açıktır. Döküntü geçer mi, geçmez mi?

Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi dermatoloji bölümü profesörü ve başkanı Dr. Robert Swerlick aynı fikirde.

“İnsanlara yaptığımız çoğu şeyin etiket dışı olduğunu söylüyorum çünkü etikette hiçbir şey yok” dedi. Standart tedavilerin etiket dışı olduğu cilt pigment bozuklukları, cilt enflamatuar bozuklukları ve amansız kaşıntı dahil olmak üzere uzun bir durum listesi sağladı.

Kafa derisine sürülen bir losyon veya köpük olan Rogaine’deki aktif bileşen olan Minoxidil, ilk olarak 1988’de erkekler, daha sonra 1992’de kadınlar için onaylandı ve şimdi jenerik. İlacın saç uzatma tedavisi olarak kullanımı, onlarca yıl önce tesadüfen keşfedildi. Yüksek tansiyonu tedavi etmek için yüksek dozda minoksidil hapları kullanılıyordu, ancak hastalar genellikle hapların vücutlarının her yerinde saç büyümesine neden olduğunu fark ettiler. Bu nedenle üreticisi, sonunda Rogaine olarak adlandırılan bir minoksidil losyonu geliştirdi ve saçsız kafalarda saç uzatmasını onayladı.

Ancak dermatologlar, losyonun veya köpüğün bazı hastalar için özellikle etkili olmadığını, belki de almayı bıraktıklarını söylüyorlar. Saç derisinin kendisine bulaşması gerekir – ve saç yoluna girer. Birçoğu, özellikle kadınlar, saçlarında yapışkan madde bırakmaktan hoşlanmadıkları için kullanmayı bırakıyor.

Rogaine’in şu anki sahibi Johnson ve Johnson, yorum taleplerine yanıt vermedi.

Diğerleri bunun kendileri için işe yaramadığını düşünüyor. Minoxidil, saç köklerinde yeterli miktarda bulunan veya bulunmayan sülfotransferaz enzimleri tarafından aktif forma dönüştürülmelidir. İlaç ağızdan alındığında otomatik olarak aktif forma dönüşür.

Ancak düşük doz hapların keşfedilmesinin nedeni bu değildi. Bunun yerine, keşif 20 yıl önce tesadüfen meydana geldi.

Avustralya’daki Melbourne Üniversitesi’nde dermatoloji profesörü olan Dr. Rodney Sinclair’in kadın tipi kellikli bir hastası vardı. Başının üstündeki saçlar incelmişti ve görünüşünden nefret ediyordu. Hastalarının çoğunda olanın aksine, Rogaine onun için çalıştı, ancak ilaçtan kafa derisinde alerjik bir döküntü geliştirdi. Yine de almayı bırakırsa saçları tekrar incelecekti.

“Yani sıkışıp kaldım,” dedi Dr. Sinclair. “Hasta çok motiveydi ve bildiğimiz tek şey, hastanın topikal olarak uygulanan bir ilaca alerjisi varsa, duyarsızlaştırmanın bir yolunun ağızdan çok düşük dozlar vermek olduğuydu.”

Bunu yapmak için Dr. Sinclair, minoksidil haplarını dörde bölmeye çalıştı. Şaşırtıcı bir şekilde, düşük doz saçını büyüttü, ancak yüksek doz ilacın asıl amacı olan kan basıncını etkilemedi.

Daha sonra, bir hapın kırkta biri kadar etkili dozlara inene ve rutin olarak ilacı reçete etmeye başlayana kadar dozu giderek daha fazla düşürdü. İlk hasta hala alıyor.

2015 yılında Miami’de yapılan bir toplantıda Dr. Sinclair, düşük dozlarda minoksidilin art arda 100 kadında saç uzamasına neden olduğunu bildirdi.

Bu sonuçları 2017’de yayınladı ve bazı hastaların minoksidil ve diğerlerinin bir şeker hapı alması için rastgele atanacağı titiz çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtti. Ama bu olmadı. Şu anda 10.000’den fazla hastayı tedavi ettiğini söylüyor.

Son zamanlarda, artan sayıda saç dökülmesi dermatoloğu, yaşla birlikte normal bir durum olan erkek ve kadın tipi saç dökülmesi olan hastalara düşük doz haplar veriyor.

Johns Hopkins Tıp Fakültesi’nden dermatolog Dr. Crystal Aguh, “Popüleritede yeni bir artış görmeye başlıyor” dedi. “Konferanslarda giderek daha fazla başarı hikayelerimizi paylaşıyoruz.”

Saç dökülmesi konusunda uzman olmayan doktorlar, kalp sorunlarına neden olabileceğine dair bir kara kutu uyarısı ile birlikte gelen yüksek tansiyon için nadiren kullanılan bir tedavi dışında “oral minoksidile aşina olmazlar” diye ekledi. Ancak o ve diğerleri, uyarının çok daha yüksek dozlar için olduğunu söylüyor.

Dr. Aguh, saç dökülmesi çok şiddetliyse minoksidilin yardımcı olmayacağı konusunda uyardı. “Örneğin, bir erkek çoğunlukla kelse ve parlak bir kafa derisine sahipse işe yaramaz. Geri yüklenecek bir şey yok.” İdeal hastanın tamamen kel olmadığını, ancak sıradan bir gözlemcinin bile fark edebileceği kadar saçını kaybettiğini ekledi.

FDA onayına yol açan sıkı bir deneme olmadan, saç dökülmesi için minoksidil haplarının kullanımı etiket dışı kalır. Ve dermatologlar, bunun böyle kalması muhtemel olduğunu söylüyor.

Dr. King, “Oral minoksidil günde bir kuruşa mal oluyor,” dedi. “Klinik bir denemede test etmek için on milyonlarca dolar harcamak için hiçbir teşvik yok. Bu çalışma gerçekten asla ve asla yapılmayacak.”

Düşük dozda minoksidil alan bazı hastalar, yüzlerinde ve çenelerinde başıboş tüylerin çıktığını fark eder. Bu nedenle, Dr. Sinclair de dahil olmak üzere bazı dermatologlar, istenmeyen tüy büyümesini önlemek için başka bir ilaç eklediler – çok düşük dozlarda spironolakton, aynı zamanda androjenler olarak adlandırılan belirli seks hormonlarını da bloke eden bir kan basıncı ilacı -.

Etiket dışı yola gitmek istemeyen hastalar, bazı dermatologların reçetesiz satılan ilaçlar veya saç büyümesi için FDA onaylı iki üründen biri olduğunu söyledikleri şeylerle baş başa kalırlar.

Bunlar, erkeklerde iyi huylu büyümüş prostatı tedavi etmek için daha yüksek dozlarda kullanılan jenerik bir ilaç olan Rogaine ve finasterid içerir. Saç dökülmesi ilacı olarak sadece erkekler için onaylanmıştır. Aynı zamanda cinsel işlev bozukluğu ile de ilişkilendirilmiştir.

Ardından, hap şeklinde minoksidil hakkında ağızdan ağıza dolaşan haberler var.

Dr. Aguh, “Mucizelerin gerçekleştiğini gördüm” dedi.

Biri Monkton, Md.’de yaşayan 44 yaşındaki Brandy Gray’i içeriyordu.

“Zamanla saçlarımı kaybediyordum” dedi. “Sonra saçsız dairesel yamalar yapmaya başladım”. “Daha da kötüye gittiler.”

Şampuanlarını ve takviyelerini boşuna veren başka bir dermatolog görmüştü. Sonunda dermatoloğunun ona “Senin için deneyebileceğim bir şey kalmadı, yapabileceğim başka bir şey kalmadı” dediğini söyledi.

Düşük doz minoksidil veren Dr. Aguh’a gitti. On ay sonra saçları gür ve gürdü.

“Saçlarımı farklı şekillerde ayırabilirim” dedi. “Artık peruk takmıyorum.”

Sanki saç dökülmesi hiç olmamış gibi.